Konfirmasi Pembayaran

Jika anda telah melakukan transfer silahkan isi Form "Konfirmasi Pembayaran" dibawah ini agar kami bisa cek pembayaran dan segera proses kiriman pesanan anda

Tanggal Pembayaran* : / / DD / MM / YYYY
Nama Sesuai Order :
Email :
No HP :
Jumlah Pembayaran : Rp. Isi dengan angka tanpa titik
Nama Bank Asal :
Nama Pemilik Rekening Asal :
Nomor Rekening Asal :
Tujuan Transfer :